市社保局蒞臨我院進行基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構分級評審工作
上圖:評審檢查會現(xiàn)場一角。
1月15日上午,市醫(yī)保定點醫(yī)療機構分級評審檢查專家組一行在市社保局副局長徐樂庭的帶領下蒞臨我院進行2014年度全市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構分級評審工作。
專家組一行按評審議程分為分組檢查和集中反饋兩個環(huán)節(jié),專家組分成四個小組,根據(jù)《江門市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構分級管理評審標準》,從基本條件、基礎管理、服務管理、質(zhì)量管理、目錄管理、藥品管理、信息管理七大內(nèi)容,對我院進行檢查。醫(yī)療組檢查醫(yī)保處方、病歷;計財組檢查醫(yī)療收費管理、醫(yī)療執(zhí)業(yè);醫(yī)療保險組檢查醫(yī)保文件、制度,到臨床科室進行現(xiàn)場檢查醫(yī)保管理情況,抽查醫(yī)務人員進行醫(yī)保知識問卷考試,對住院的基本醫(yī)療保險參保人作問卷調(diào)查。
通過檢查,市社保局對我院醫(yī)保管理給予充分肯定,同時指出尚要加強醫(yī)保政策、法規(guī)宣傳,嚴格按照特定病種認定標準進行特定病種鑒定等存在問題。反饋會上,我院副院長盧憲偉作了表態(tài)發(fā)言,他表示醫(yī)院將一如既往地認真貫切執(zhí)行醫(yī)保政策,積極配合市社保局抓好醫(yī)保管理工作,嚴禁分解住院、掛床住院等違規(guī)行為,對于本次檢查發(fā)現(xiàn)的存在問題,各臨床科室要加強醫(yī)保管理,醫(yī)保辦公室加強院內(nèi)自查,切切實實抓好醫(yī)保管理工作,使這項“惠民”工程造福百姓。

上圖:市社保局副局長徐樂庭主持會議。

上圖: 專家組現(xiàn)場檢查病歷。
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